Parazitická onemocnění jsou rozšířenou, různorodou skupinou onemocnění způsobených helminty a prvoky, kteří procházejí životním cyklem v lidském těle, živí se a rozmnožují se na úkor „hostitele“ a způsobují poškození různých orgánů a systémů. Vzhledem k účinku na celé tělo jako celek je poměrně obtížné je podezřívat a rozpoznat.
Jak k infekci dochází?
Před vstupem do lidského těla procházejí helminti a prvoci vývojovým cyklem v jiných prostředích nebo živých organismech.
- V půdě za určitých podmínek teploty a vlhkosti jsou zachována vajíčka a larvy škrkavek, strongyloidů, měchovců. Člověk se nakazí, když se kontaminovaná půda dostane do kontaktu se špinavýma rukama, vodou, nemytým ovocem a zeleninou, přímo s půdou.
- Následující helminti procházejí vývojovými cykly v živých organismech: opisthorchid (močka kočičí), klonorchid, trichinella, toxocara, echinokoky, tasemnice vepřová a hovězí. Před dosažením zralosti k parazitování lidí je možná změna jednoho nebo dvou mezihostitelů. Jedná se o měkkýše, korýše, ryby, hmyz. Konzumace tepelně nedostatečně zpracovaných ryb a masa, případně syrové vody vede k infekci.
Další cestou infekce je přímý kontakt mezi lidmi prostřednictvím podání ruky, společné hygieny a domácích potřeb nebo prostřednictvím sebeinfekce. Hovoříme o nakažlivých helmintech: enterobiáza, strongyloidóza, cysticerkóza, giardiáza.
Jak můžete mít podezření na parazitární onemocnění?
Projevy mohou být různé, od mírných až po těžké. Vzácně se vyskytují typické příznaky, které indikují konkrétní patogen. Často nejsou žádné známky, nebo jsou maskované jako jiná onemocnění, nebo mizí, když jeden vývojový cyklus parazita končí a další začíná. Například larvy škrkavek se nejprve dostanou do lidských plic, kde dozrávají a migrují do střev. Dítě může trápit krátký kašel (obdoba rýmy), který rodiče neupozorní.
Obvykle se však rozlišuje akutní a chronická fáze průběhu parazitárního onemocnění.
Akutní projevy vznikají v důsledku obecného účinku na tělo:
- Účinky toxinů jsou zvýšení teploty na 37 - 37,5 stupňů, slabost, bolesti hlavy, snížená nálada a výkonnost, poruchy spánku;
- Alergické reakce - svědění kůže, kopřivka, bronchospasmus, dušnost, méně často Quinckeho edém;
- Aktivace imunitního systému – bolesti svalů a kloubů; zvětšené lymfatické uzliny, játra a slezina;
- Mechanický náraz - podíváte-li se pod mikroskop, každý helmint vidí zařízení pro zajištění v těle, poranění sliznice: zuby, háčky, přísavky. V důsledku toho se objevují bolesti břicha, časté pohyby střev a dyspepsie.
Chronická fáze je charakterizována poškozením určitých orgánů a systémů. Nejčastěji trpí střeva; dlouhodobé mechanické působení vede k zánětu, poruchám vstřebávání a trávení potravy. Vzniká chudokrevnost, nedostatek vitamínů a mikroelementů, u malých dětí dochází k opožděnému růstu a přibývání na váze. Může být postižen žlučník a žlučovody (giardiáza); kardiovaskulární systém, plíce, nervový systém (obvykle trichinelóza); plíce a játra (echinokokóza) a tak dále. Po dlouhou dobu je imunitní systém potlačován a dochází k sekundárním infekcím.
Máme tedy mnoho cest infekce, mechanismů vývoje a projevů parazitárních onemocnění. Ukazuje se, že každý druhý člověk má riziko, že onemocní, že? Někdy však helminti v těle nezůstanou: zemřou a odejdou nebo projdou, aniž by začali parazitovat (proto nález „červa“ ve výkalech neprokazuje přítomnost onemocnění). Hodně záleží na stádiu helmintu, jeho invazivních vlastnostech a lidském imunitním systému. K rozvoji helmintiázy jsou náchylnější děti do 5 let, které se aktivně učí svět „jazykem“, a lidé s chronickými nemocemi a oslabeným imunitním systémem.
Pokud zjistíte některý z uvedených příznaků, proveďte klinický krevní test s leukocytovým vzorcem. Dalším podezřelým kritériem bude zvýšení počtu eozinofilů na 7-10 % nebo více.
Jak poznat parazitární onemocnění?
- Vyšetření stolice na vajíčka prvoků a helmintů, nejlépe obohacovací metodou - PARASEP Stanoví vajíčka všech typů helmintů a prvoků žijících ve střevech
Kritériem pro aktivitu onemocnění je detekce vajíček! To znamená projít cyklem vývoje helminta v těle, jeho parazitováním a rozmnožováním. Jedná se především o střevní helmintiázy, kdy je člověk konečným hostitelem, „trvalým bydlištěm“ parazita a vajíčka jsou nezbytná pro další šíření a začátek dalšího cyklu.
Věnujte prosím pozornost následujícím bodům:
- Každý helmint má svůj vlastní vývojový cyklus, takže jednorázové studium nestačí. Pokud je výsledek negativní, doporučuje se trojnásobná studie s intervalem 3-7 dnů;
- Existují formy helminthiáz, kdy je člověk mezihostitelem (přenašeč larev helmintů) nebo „biologická slepá ulička“, kdy si larvy popletly hostitele a nemohou se dále vůbec vyvíjet. V takových případech se vajíčka ve stolici nikdy neobjeví; nemoc lze odhalit pouze průkazem protilátek.
- Vyšetření seškrabů na enterobiázu odhalí pouze vajíčka červů v perianálních záhybech. Samice pinworms kladou vajíčka, přičemž střeva opouštějí výhradně v noci, kdy je člověk uvolněný. Proto se studie provádí přísně po spánku, před mytím!
- Testování Giardia antigenu ve stolici je vysoce přesná metoda pro identifikaci Giardia. Pro lepší detekci se doporučuje před studií dodržovat choleretickou dietu.
- Studium protilátek proti helmintům (imunoglobulinům) je zaměřeno na posouzení imunitního systému vůči patogenům. V zásadě jsou určeny nejperzistentnější imunoglobuliny - třída G (IgG), které odrážejí skutečnost infekce, ale neumožňují nám pochopit, zda je v těle nyní helmint nebo ne, protože IgG zůstává v těle po dlouhou dobu v „archivu paměti“.
Na co si dát pozor?
- Přítomnost projevů a současná detekce IgG může naznačovat chronickou fázi helmintiázy;
- V pochybných případech se doporučuje opakovat test IgG po 2 týdnech. Zvýšení hladiny protilátek 2krát nebo více ukazuje aktivitu helmintu;
- U trichinelózy, echinokokózy a cysticerkózy je stanovení protilátek jedinou možnou metodou laboratorní diagnostiky, protože lidé jsou mezihostiteli těchto helmintů.
Pro vaše pohodlí je vytvořena komplexní „Diagnostika parazitárních onemocnění“ zahrnující klinický krevní test, celkové IgE (alergická složka) a stanovení protilátek na nejčastější helminty a prvoky.